ЗАЯВЛЕНИЕ Директору
_________ № _____ государственного учреждения
образования «Средняя школа № 14
г. Молодечно»
Капуцкой К.В.
____________________________________________________
(фамилия, инициалы абитуриента)
зарегистрированного (ой) по месту
жительства: _____________________________________________
Телефон:________________________
_______________ ________________
подпись дата
Прошу принять меня, __________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
_______________________________________________________________________________________________ года рождения,
в X класс с русским языком обучения с изучением в рамках организации профильного обучения на повышенном уровне учебных предметов, модулей ____________________________________________________________________________________________
С Уставом учреждения образования, Государственным школьным стандартом ознакомлен(а).
Обязуюсь уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для обучающихся, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования
К заявлению прилагаю:
(нужное подчеркнуть)
характеристику;
свидетельство об общем базовом образовании;
медицинскую справку о состоянии здоровья;
документы, подтверждающие право на льготы ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
С выбором дочери/сына согласен/согласна ____________ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)